La fixation fémorale du transplant (Fig.4) semble
discutée essentiellement en cas d'utilisation d'un
transplant tendineux pur (DIDT). En effet, les moyens de fixation
utilisés sont divers et ne font pas l'unanimité. Une
simple vis d'interférence semble satisfaire la
majorité puisque, dans cette enquête, elle est
utilisée seule par 59 % des chirurgiens interrogés.
Les autres ne lui font pas entièrement confiance et
préfèrent y associer un 2e ancrage par fils sur vis
ou agrafe ou utiliser un système transversal type Transfix
(25 %). Le transplant os-tendon-os ne semble pas susciter de
telles interrogations puisqu'il est fixé par vis
d'interférence dans 96% des cas. Dans ce cas les vis
résorbables sont les plus utilisées (à titre
systématique pour plus de la moitié) mais 1/3 des
chirurgiens déterminent leur choix entre vis
résorbable ou vis métallique en fonction de la
situation locale.