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L'évolution des tunnels : La proportion d'élargissement, de conisation et de ballonisation des tunnels osseux est supérieur tant au niveau fémoral que tibial lors de l'utilisation des ischio-jambiers. Cela correspond aux résultats déjà publiés par la plupart des auteurs déjà cités. Il n'existe par contre aucun lien entre l'existence de ces modifications radiographiques et ni l'augmentation éventuelle de la laxité ou de l'instabilité, ni le type de matériel utilisé. Quel sera l'avenir de ces modifications ? Si l'on prend en considération les séries déjà publiées, il semble que ces modifications ne devraient pas être évolutives. La méthode de fixation du transplant sur les versants fémoral et tibial est bien réglée pour la plastie au tendon rotulien. Pour les ischio-jambiers, le problème n'est pas totalement résolu avec un résultat moins bon sur la laxité pour certains systèmes comme l'agrafe sur le tendon au niveau fémoral et le fil sur agrafe au niveau fémoral. L'association à une plastie externe n'a pas montré de différence d'influence sur le résultat selon le type de plastie pratiquée. Cette étude ne permet pas de définir les indications de la plastie externe mais valide son association aussi bien à l'une qu'à l'autre des 2 plasties intra-articulaires, KJ ou DIDT. |
Diapositive 10 sur 11